椎間孔鏡的手術方法

實驗組：所有患者均取俯臥位，使用G型臂在完善的術前影像學資料的幫助下對患者的病變節(jié)段進行定位和標記。按照患者肥胖程度，對患者的皮膚穿刺位置進行確認。通常來講，L4/L5間隙的皮膚穿刺點位于中線旁開10～14cm，而L5/S1的皮膚穿刺點較前者要遠1～2cm。常規(guī)消毒鋪單，使用利多卡因對患者進行局部浸潤麻醉。麻醉滿意后，使用穿刺針進行穿刺，穿刺理想位置為能夠剛好穿刺到病變節(jié)段的椎間孔(關節(jié)突)處為最佳。拔出針芯后注入亞甲藍溶液。尖刀在表皮切一長約1．0～1．5cm的皮膚切口，插入擴張導管，根據突出位置及操作需要使用磨鉆對上關節(jié)突進行相應處理。工作通道建立后，連接相關影像裝置，一般情況下無需將鏡頭進入椎間孔。視野中使用專屬器械進行探查，發(fā)現突出髓核后，使用專屬器械進行咬除，探查無剩余神經壓迫及明顯活動性出血后，將器械退出工作通道，全層縫合一針。術畢。

對照組:采用傳統(tǒng)的開放性手術方法。所有患者均采用全身麻醉的方法。麻醉滿意后，患者取俯臥位。皮膚表面做8～10cm的切口。逐層切開并暴露。做突出節(jié)段的同側半椎板切除。去除下關節(jié)及部分上關節(jié)突，充分暴露椎間孔。使用髓核鉗將突出髓核取出。根據患者情況進行節(jié)段的融合和內固定。留置引流管，逐層縫合，無菌敷料覆蓋。術畢。

維修案例

設備型號：SPINENDOS椎間孔鏡SP081375.030

損壞情況：1、近乎無圖像；物鏡系統(tǒng)損壞；柱狀鏡片損壞；物鏡端變形；工作管變形；

維修內容：1、全面診斷，測試內窺鏡；2、打開內窺鏡并測試光學系統(tǒng)；3、清理光學系統(tǒng)；4、更換物鏡系統(tǒng)；5、更換光學柱狀鏡片；6、更換器械通道/鉗道管及內外管；7、更換導光束及拋光；8、校對圖像；9、調整目鏡組；10、滲漏測試；11、密封內窺鏡；

維修周期：4個工作日

保修時間：6個月